martes, 23 de diciembre de 2014

El reuma parte II

El desgaste

La artrosis es el más general de los reumatismos y puede definirse como el desgaste precoz y enfermizo de la articulación. Al hablar del escenario donde el reúma se producía ya dijimos que la articulación auna tres partes: el extremo de los huesos que van a articular, la cápsula que los envuelve y los ligamentos que los fijan. Pero claro, los hueso que articulan no rozan entre sí, porque para evitarlo la naturaleza ha dispuesto que entre hueso y hueso tengamos un amortiguador, un almohadillado suave y lubrificado. Es el cartílago articular. Ese cartílago es como una alfombra entre los dos huesos y tiene un grosos de unos tres milímetros. Y con una particularidad: no tiene ni venas ni arterias lo que quiere  decir que no se nutre de la sangre sino que como si fuera una esponja se nutre del líquido que lubrifica la articulación, del líquido sinovial. Por eso, cuando se lesiona, no puede sangrar... Y al carecer de nervios tampoco duele. El cartílago, si todo va bien, está en equilibrio. De forma continua y permanente se está destruyendo y renovando. Si el equilibrio se rompe y se pierde más cartílago del que se forma, no va a haber amortiguación. El movimiento, además de resultar difícil, se hará doloroso... Los huesos se rozan entre sí y acaban deformandose... La artrosis se caracteriza por la lesión y destrucción del cartílago articular, con todas sus consecuencias.


Debemos recordar que..

Suele establecerse una relación directa entre clima húmedo y mayor cantidad de enfermos reumáticos. O dicho de otra forma, que hay zonas que por su clima tienen una mayor incidencia de enfermedades reumáticas. Sin embargo, es totalmente falso. Se sabe que existen tantos reumáticos en un país frio y de constantes precipitaciones, como puede ser Suecia, como en un país mediterráneo de clima seco y soleado como puede ser España. Lo que ocurre es que el dolor articular, el reúma es un síntoma y el tiempo húmedo y frio hace que ese síntoma se presente de forma más intensa. Es decir que el clima no aumenta el número de reumáticos; pero hace que el reumático sufra más.
  • En general, el reumatismo es la manifestación de una afección en el aparato locomotor o en las articulaciones. Se pueden contabilizar más de 250 enfermedades capaces de producir algún tipo de reumatismo.
  • Uno de los factores que más ayudan a la manifestación de dolor reumático es el estrés, la tensión nerviosa. Y la falta de sueño.
  • Al descender la presión suele manifestarse más dolor. Por eso los reumáticos suelen adivinar cuando se acerca un cambio de tiempo.
  • NO hay un clima que mejore al reumático. El doctor LLabrés dice que cada país recomienda lo que tiene más a mano: el que tiene costas recomienda ir a la playa  y el que no recomienda ir a la montaña. Lo que la práctica clínica indica es que a unos les mejora la montaña y a otros el mar. Si el clima jugara un papel decisivo e importante en las enfermedades reumáticas, habría que pensar que es una enfermedad de pobres y sin embargo tanto en su aparición como en su desarrollo, no hay distinción de clases. A partir de los 75 años, sólo 4 de cada cien, esta libre de este reumatismo. Es decir 96 de cada cien personas conocen bien la artrosis.

martes, 16 de diciembre de 2014

El reuma parte I


El reuma es algo que afecta nada menos que al 20 por ciento de la población. Fíjense: el 13 por ciento de todas las consultas de los hombres y el 15 por ciento de las mujeres, suelen ser por algún problema de este tipo. La perfecta cordinación que permite al ser humano efectuar desde el más sencillo, al más complejo movimiento se debe a unos precisos engranajes que llamamos articulaciones. La podemos definir como el sistema de fricción y engranaje de los huesos para realizar un determinado trabajo. Toda articulación tiene tres partes
 Los dos extremos de los huesos que se van a articular.
 La cápsula, que los envuelve como si fuera una bolsa y cuya capa interna produce un líquido que lubrica la articulación, y que se llama líquido sinovial; y los ligamentos, que son como bandas o cintas que aseguran los huesos entre sí, para permitir el movimiento preciso. Y es ahí, en donde se localizan la mayoría de enfermedades reumáticas. Es interesante conocer el escenario donde todo se desarrolla. Por cierto, hay la tendencia a creer que el reumatismo es una enfermedad en sí. Y no es correcto. El reuma no es más que un síntoma que puede estar originado por las más de 300 enfermedades que pueden afectar a las articulaciones, huesos y músculos.
Unas pueden ser por degeneración, por un uso excesivo, o desgaste, como es la artrosis (por eso cada profesión tiene su artrosis, ya que esa articulación ha sido utilizada demasiado); otras pueden ser por infección o inflamación como es la artritis; otras, en fin pueden ser motivadas por algún problema del metabolismo, como sería la gota. Y por ultimo las hay cuyo origen se desconoce, como podría ser la artritis reumatoide etc......
Cualquier reumatismo se disculpa con los cambios de tiempo. Y lo curioso es que sólo asociamos los cambios de temperatura a los males

Según la mayoría de los especialistas el clima no produce más reumatismos. Lo que si produce es más cantidad de síntomas reumáticos. En otras palabras: en climas húmedos y fríos hay la misma cantidad de la enfermedad, con la misma gravedad, pero con más cantidad de síntomas. El problema es que si el síntoma del reuma es el dolor, en zonas humedas el reuma puede doler más, aunque eso no quiera decir que sea más grave. No deja de ser, desde el punto de vista de quien los sufre, una distinción puramente teórica. Porque para quien lo padece el reuma es solamente el síntoma.